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ob欧宝体育网址_住民医保卡的钱在那里?医保你用对了吗?
2022-11-09 12:16
本文摘要:“缴了这么多年医保,从来没见过转头钱”“我从来没去过医院,用不着医保报销”……马上就到12月了,眼看着住民医保缴费期到年底12月31日就要竣事了,可另有人以“少缴少亏”的心态没缴费参保。真的如此吗?你的医保钱都去哪了?18日,市医保局举行了相关解读。缴了这么多年医保,钱都去哪了市医保局相关事情人员表现,首先,医保报销用到的钱,来自于医保统筹基金的基金池,可以把它想象成为一个庞大的存钱罐,内里装着几万亿的钱,都是用来给大家报销医疗用度的。

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“缴了这么多年医保,从来没见过转头钱”“我从来没去过医院,用不着医保报销”……马上就到12月了,眼看着住民医保缴费期到年底12月31日就要竣事了,可另有人以“少缴少亏”的心态没缴费参保。真的如此吗?你的医保钱都去哪了?18日,市医保局举行了相关解读。缴了这么多年医保,钱都去哪了市医保局相关事情人员表现,首先,医保报销用到的钱,来自于医保统筹基金的基金池,可以把它想象成为一个庞大的存钱罐,内里装着几万亿的钱,都是用来给大家报销医疗用度的。

这些钱就是我们每小我私家缴纳的医保费,你一点、我一点,大家的钱都放到一起,搜集起来也就是一笔“巨款”了。事情人员表现,首先需要说明的是,医保是“保险”而不是“存钱”。

什么叫“保险”,就是通过把大家的一点小钱放在一起酿成大钱,先给有需要的人用,暂时不需要的人就等到未来需要了也能用得上,从而来防范或者化解某方面的风险。放在医保这儿,原理就是生病的人先用钱,化解医疗风险,现在没生病的人等到自己生病了,也可以用这些钱来为自己获得医疗保障。

所以参保后这笔钱放入基金池之后,这笔钱既是自己的钱,更是大家的配合财富,它成为了组成结实医疗保障“长城”的“一砖一瓦”,在发挥着自己的作用。事情人员表现,小我私家缴纳的医保费都用在相识决参保人员门诊用度报销上。门诊统筹余额将纳入统筹基金治理使用,而支出较大的住院及特病中的重大疾病门诊用度报账资金,主要从各级财政投入资金中解决的,并不是城乡住民小我私家交的钱。城乡住民缴纳医保费,其目的就是要造就宽大城乡住民的相助共济意识,需各方努力到场、多渠道筹集资金,满足群众就医需求。

既然叫互助医疗,其本质就是相互协作、相助共济,大家要树立人人为我,我为人人的思想,形成配合缴费,风险共担的意识。国家实施城乡住民医保制度后,参保人的医药用度肩负显着减轻,小病拖、大病扛基本获得缓解。通过住民医保资金挽救了无数人的生命,减轻了无数家庭的经济肩负。作为住民医保参保人每年交费参保,不亏损,不仅为自己的康健投了保,还可以资助其他生病的人。

人吃五谷杂粮,谁也不敢保证自己永远不生病,现在用我们的钱去资助需要资助的病人。如果有一天我们也生了病,也同样有无数人在默默地资助我们,充实体现了社会主义大家庭的温暖。事情人员表现,总之,我们每小我私家所面临的医疗风险都是不确定的,不知道什么时候会生病、什么时候要有大额的医疗用度支出,医保的作用就体现在这里。

为你划重点,我市详细医保政策普通门诊。参保住民在县域内定点下层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一体化治理村卫生室)门诊发生的政策规模内普通门诊医疗用度报销比例为50%,限额300元。

“两病”门诊。高血压、糖尿病门诊用药纳入报销规模,依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级医院。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付线,县级医院起付线为100元,报销比例为50%,高血压患者最高支付限额为每人200元,糖尿病患者200元,合并“两病”患者为300元。“两病”门诊用药与门诊慢性病不得同时享受待遇。门诊慢性病。

门诊慢性病的病种分为甲、乙两类,起付尺度统一为每人每年累计500元。严重精神障碍患者不设起付尺度。甲类病种起付尺度以上切合政策划定的用度报销比例为70%,支付限额与住院支付限额合并盘算,累计不凌驾年度最高支付限额15万元;乙类病种起付尺度以上切合政策划定的用度报销比例为60%,每人每年限额为8000元。

基本医保。住院医疗费报销设起付线,起付尺度为:一级医院200元/次、二级医院500元/次、三级医院1000元/次(其中,市内二、三级中医定点机构划分为400元、900元)。

市外定点医疗机构为每次1000元。恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析患者年度内在市内同一定点医院再次或多次住院治疗,只负担一次住院起付尺度。

报销比例:市内乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级、二级、三级定点医疗机构起付尺度以上切合政策划定的住院医疗用度报销比例划分为90%、85%、70%、55%(未实行药品耗材零差率的一、二级定点机构划分为80%、65%)。转往市外联网定点医疗机构住院治疗的,按划定管理市外转诊存案的报销比例为45%,执行市内三级医院起付尺度。转往市外非联网定点医疗机构住院治疗的,按划定管理市外转诊存案的,小我私家先自付10%,执行市内三级医院起付尺度和报销比例。转往市外联网定点医疗机构住院治疗的,但未按划定管理市外转诊存案的,小我私家先自付20%,执行市内三级医院起付尺度和报销比例。

住民医保统筹基金最高支付限额为每人每年15万元。大病保险。起付尺度为1万元,分段报销比例划分为:1万元以上(含)、10万元以下的部门给予60%赔偿,10万元以上(含)、20万元以下的部门给予65%赔偿,20万元以上(含)、30万元以下的部门给予70%赔偿,30万元以上的部门给予75%赔偿,最高支付限额为40万元。

大病特药:起付尺度为2万元,报销比例为60%,最高支付限额为20万元。大病特药种类:注射用依那西普、盐酸沙丙蝶呤、注射用紫杉醇白卵白联合型、盐酸多柔比星脂质体注射液。

相关链接缴费尺度2021年度住民医保小我私家缴费尺度为每人每年280元。各级财政津贴尺度根据上级划定执行。脱贫享受政策人口和即时帮扶人口、低保工具、特困人员、优抚工具、持证残疾人等政府资助人员到场住民医保,由所在县区政府全额代缴小我私家缴费部门。70周岁以上暮年人等其他群体到场住民医保,由所在县区政府凭据当地财力情况对其小我私家缴费部门给予津贴。

缴费时间2021年度住民医保集中缴费期为2020年11月1日起至2020年12月31日,根据当年度小我私家缴费尺度缴费,享受医保待遇期为2021年1月1日至12月31日。其中,政府资助人员集中缴费期延长至2021年1月31日,享受医保待遇期为2021年1月1日至12月31日。2021年1月1日之后至2021年2月28日参保缴费的,根据当年度小我私家缴费尺度缴费,享受医保待遇期为参保缴费之日起30日后至2021年12月31日;2021年3月1日之后至2021年10月31日参保缴费的,根据当年度住民医保筹资总额缴费(小我私家缴费+政府财政津贴),享受医保待遇期为参保缴费之日起30日后至2021年12月31日。新生儿出生后6个月内由监护人按相关划定管理参保挂号,根据当年度小我私家缴费尺度缴费,自出生之日起所发生的医疗用度均可纳入医保报销。

6个月后到场住民医保的,根据当年度住民医保筹资总额缴费(小我私家缴费+政府财政津贴),享受医保待遇期为参保缴费之日起30日后至2021年12月31日。2020年12月31日之后新认定的政府资助人员,已缴费参保的不再举行政府资助,未参保的实时管理住民医保参保代缴手续,年度内享受医保待遇不设等候期,享受医保待遇期为参保缴费之日起至2021年12月31日。

缴费方式社区、村居(学校)集中缴纳;在县区医保经办机构举行参保挂号的基础上,可以通过:银行查询缴款(银行柜面、网上银行、手机银行等);自助缴费(电子税务局、微信、支付宝、自助办税机、银联云闪付等);服务大厅缴费(社保大厅的税务窗口、政务服务大厅税务窗口、办税服务厅等)等渠道完成医保费缴纳。现在,全市开展城乡住民医疗保险费缴纳业务的银行有:中国银行、、工商银行、建设银行、农商银行(农信社)、交通银行、临商银行、邮储银行、济宁银行、日照银行、光大银行。

市医保局事情人员最后提醒,我市各县区选定开展医保费缴费业务的银行差别,缴费人可凭据本县区实际选择相应银行管理缴费业务。临报融媒记者 江岩。


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